עברית  |  English  |  Arabic  |  Deutsch  |  Greek  |  Hungarian  |  
דף הבית >> מסתם מיטרלי
 
צביקה ולוך, מרצה

מסתם מיטרלי

ברוב המקרים, עדיף לתקן את המסתם המטרלי בזמן הניתוח. לא תמיד זה ניתן, ואז מחליפים את המסתם המיטרלי המקולקל עם מסתם ביולוגי או מכני. לאחר החלפת המסתם המיטרלי במכני, צריך החולה לקחת תרופה - קומודין. כשמשתילים מסתם ביולוגי, אין צורך בתרופת הקומדין.

תיקון טוב ומוצלח של המסתם המיטרלי עדיף על החלפת המסתם במסתם ביולוגי/מכני, למרות שבעתיד קיים סיכוי לחזור לשולחן הניתוח לאחר שנים. הסיבה: תרופת הקומודין שגם היא יכולה לגרום לתחלואה.

הנטייה היא לתקן את המסתם. אולם, ההחלטה הסופית האם לתקן את המסתם או להחליפו מתבצאת לאחר פתיחת בית החזה ובדיקת המסתם.

ברוב המקרים כיום הניתוח מבוצע על ידי פתיחת בית החזה. החולה עובר למכונת לב ריאה על מנת לאפשר למנתח מרחב עבודה. במקרים נוספים החיתוך נעשה מתך לשד וצלקת קטנה יותר ואסטתית.

בחולה שאינו מורכב, משך הניתוח נטו הוא כשעתיים וחצי. לאחר סיום הניתוח וסגירת בית החזה, יוצא החולה לטיפול נמרץ כשהוא מורדם ומונשם. זמן קצר אחרי ההגעה לטיפול נמרץ, החולה מתעורר ומורדם שוב. זמן השהייה בטיפול נמרץ לחולה שעבר ניתוח בלי שנרשמו בעיות מיוחדות הוא בין יום לשלושה ימים. לאחר מכן החולה מועבר למחלקה ומספר ימים אחרי החולה משוחרר. ברוב המקרים החולים יוצאים לשבוע הבראה הממומן ברובו על ידי קופת חולים.